¿Cuáles son las posibilidades de tener gemelos?


¿Qué aumenta las probabilidades de tener gemelos? Los tratamientos de fertilidad hacen que sea más probable un embarazo múltiple, pero también, su altura, dieta, edad y antecedentes familiares pueden aumentar las probabilidades de tener gemelos.

Existen dos clases de gemelos; los gemelos fraternos y los gemelos idénticos. Debido a que los gemelos fraternos, o dicigóticos, son 2 óvulos diferentes fertilizados, generalmente desarrollan 2 sacos amnióticos separados, 2 placentas y 2 estructuras de soporte. Los gemelos idénticos, o monocigóticos, pueden o no compartir el mismo saco amniótico, dependiendo de cuán temprano se divide en 2 el único óvulo fertilizado.

Si los gemelos son niño y niña, está claro que son gemelos fraternos, pues no comparten el mismo ADN. Un niño tiene cromosomas XY y una niña tiene cromosomas XX. Los gemelos niña y niño ocurren cuando un óvulo X es fertilizado por un espermatozoide X y un espermatozoide Y fertiliza el otro óvulo X.

Los gemelos idénticos tienen el mismo ADN. Sin embargo, tramos diferentes del ADN de una persona se pueden encender o apagar en respuesta al ambiente; en consecuencia, con el tiempo, el ADN de un par de gemelos idénticos se vuelve más y más distintivo. Todos los gemelos, ya sean fraternos o idénticos, son dos personas únicas, diferentes y separadas.

Causas de gemelos sin tratamiento
Los tratamientos de fertilidad no son la única causa de embarazos múltiples. Aquí ofrecemos una descripción general de otros factores que aumentan las posibilidades de que una mujer pueda quedar embarazada de gemelos.

Edad
Las mujeres mayores de 30 años tienen más probabilidades de concebir gemelos.

Esto se debe a que la hormona estimuladora del folículo (FSH) aumenta a medida que la mujer envejece. La hormona estimulante del folículo es responsable del desarrollo de óvulos en los ovarios antes de su liberación.

Se necesitan niveles más altos de FSH a medida que la mujer envejece porque los óvulos requieren más estimulación para crecer que en una mujer más joven. Esto es algo irónico, dado que el aumento de FSH también se debe a la disminución de la fertilidad. Pero a veces, los folículos reaccionan de forma exagerada a los niveles más altos de FSH y se liberan dos o más óvulos, lo que resulta en un embarazo de gemelos, o gemelar.

Historia familiar
Un historial familiar de gemelos idénticos no necesariamente hace que sea más probable concebir gemelos, aunque es más probable que la descendencia de gemelos idénticos varones tenga sus propios gemelos idénticos. Sin embargo, si tiene gemelos fraternos (no idénticos) en su familia, sus posibilidades de concebir gemelos aumentan. Si hay gemelos fraternos tanto del lado de la madre como del padre, sus probabilidades de tener gemelos aumentan aún más.

Un historial de gemelos fraternos en el lado femenino de la familia indica una mayor probabilidad de ovular más de un óvulo por ciclo.

Altura
Las mujeres que son más altas que el promedio tienen más probabilidades de tener gemelos. Un estudio descubrió que las mujeres con un promedio de 164,8 cm de altura tienen más probabilidades de concebir gemelos que las mujeres con un promedio de 161,8 cm de altura. No está claro por qué sucede esto, pero una teoría es que una mejor nutrición (que puede conducir a una mayor altura) está parcialmente detrás del aumento en la tasa de natalidad de gemelos.

Lactancia materna
Las mujeres que conciben (que quedan embrazadas) durante la lactancia materna tienen más probabilidades de concebir mellizos que las otras mujeres. Es cierto que la lactancia materna también puede suprimir la fertilidad y prevenir el embarazo, específicamente durante los primeros seis meses de un bebé si el bebé está siendo amamantado por su madre. Sin embargo, es posible que la mujer pueda quedar embarazada durante la lactancia ¡y con gemelos!

Un estudio encontró que la tasa de gemelos es del 11,4% entre las mujeres que están amamantando a sus hijos, en comparación con solo el 1,1% entre las mujeres fuera del periodo de lactancia materna.

Dieta
Si bien la investigación aún está en curso, algunos estudios han encontrado que las mujeres que consumen muchos productos lácteos tienen más probabilidades de concebir gemelos. Una teoría es que las hormonas del crecimiento que se administran a las vacas afectan los niveles hormonales en los seres humanos.

Otros factores
Los gemelos son más comunes en mujeres que han tenido muchos embarazos y tienen familias numerosas. Por otra parte, las mujeres afrodescendientes tienen más probabilidades de concebir gemelos que las mujeres de origen europeo. Las mujeres asiáticas, o de origen asiático, son las que tienen menos probabilidades de concebir gemelos.

Probabilidades de tener gemelos por tratamiento
Los tratamientos de fertilidad que estimulan la ovulación pueden dar lugar a gemelos, trillizos o múltiples bebes. La concepción de gemelos o más bebes es un posible riesgo derivado de los tratamientos de fertilidad, un riesgo que se puede reducirse con un control cuidadoso, o con la transferencia de un solo embrión (Fecundación in vitro).

Quizás se pregunte por qué concebir múltiples bebes se considera un "riesgo" y no un posible beneficio de los tratamientos de fertilidad. Después de todo, especialmente si ha estado luchando por quedar embarazada, ¿no sería bueno un embarazo doble o triple por el precio de uno?

El hecho es que el embarazo con múltiples bebes, de 3 en adelante, conllevan riesgos para la madre y los bebés. El objetivo de su médico es que usted conciba, y dé a luz a un bebé sano a la vez.

Tasa global
Gemelos 3.35%

Gemelos idénticos 0.45%

Trillizos o más bebes 0,1%

Con tratamientos
Gemelos idénticos 0,95%

Clomifeno y Femara: 5-12% de gemelos, menos de un 1% de embarazos múltiple.

Gonadotropinas: hasta un 30% de gemelos, hasta un 5% de embarazos múltiple.

Fecundación in vitro (menores de 35 años): 12,1% de gemelos.

Fecundación in vitro (35-37 años): 9.1% gemelos.

Fecundación in vitro (38-40 años): 5.3% de gemelos.

No todos los tratamientos para la infertilidad aumentan las probabilidades de tener gemelos, pero la mayoría sí. Estos son algunos de los tratamientos que pueden dar lugar a gemelos.

Clomifeno
Femara
Gonadotropinas
Inseminación Intrauterina con medicamentos para la fertilidad
Tratamiento de Fecundación in vitro

El Clomifeno y la Femara tienen la tasa más baja de gemelos, que van del 5% al ​​12%. La tasa de trillizos y embarazos múltiple es inferior al 1%. Las gonadotropinas, ya sea que se utilicen con o sin el tratamiento con inseminación intrauterina, tienen la tasa más alta de gemelos.

Según algunos estudios, hasta el 30% de los embarazos concebidos con gonadotropinas conducen a un embarazo múltiple. La mayoría de estos embarazos son embarazos de gemelos, pero hasta el 5% son embarazos de trillizos o de orden superior.

Contrariamente a la creencia popular, el tratamiento de fecundación in vitro no es la principal fuente de embarazos de trillizos y embarazos de orden superior. Los datos recopilados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) indican que la tasa de trillizos concebidos por fecundación in vitro en 2014 fue del 1,5% de los embarazos (pero solo el 0,9% corresponde a bebes nacidos vivos, debido a la pérdida del embarazo).

Los gemelos concebidos por fecundación in vitro son relativamente comunes, con la tasa de gemelos más alta en las mujeres menores de 35 años, con un 12,1% por transferencia en 2014. La tasa de gemelos por fecundación in vitro es más baja en las mujeres mayores de 35 años; el 9,1% en las mujeres de 35 a 37 años y el 5,3% en las mujeres entre los 38 a 40 años, probablemente debido a la disminución general en la tasa del éxito de la fecundación in vitro a medida que la mujer envejece.

¿Qué tan comunes son los gemelos?
Según los datos recopilados por los Centros para el Control de Enfermedades, hubo 133,155 gemelos nacidos en los Estados Unidos en 2015. Eso es equivalente 33.5 gemelos por cada 1,000 bebes nacidos vivos, o dicho de otra manera, alrededor del 3.35% de los bebes nacidos vivos.

Hubo 3.871 nacimientos de trillizos, 228 nacimientos de cuatrillizos y 24 nacimientos de quintillizos o de orden superior. Estos números no representan nacimientos "naturales": Estos números incluyen embarazos múltiples que ocurren naturalmente, junto con aquellos concebidos con tratamiento de fertilidad.

La tasa de nacimientos múltiples aumentó y alcanzó su punto máximo durante la década de 1990, pero ha ido disminuyendo durante la última década. El porcentaje de embarazos de trillizos y de orden superior ha caído un 36% desde 2004.

Además, debido a que la madre puede ser afectada por diferentes factores químicos y ambientales, por ejemplo, el consumo de leche de vaca asistida con hormonas de crecimiento, lo cual puede provocar que una mujer quede embarazada con gemelos, esto quiere decir que estos números son ambiguos.

Posibilidades de tener gemelos idénticos
En la población general, los embarazos de gemelos idénticos ocurren el 0.45% de las veces, o 1 de cada 250 nacimientos. Si bien la mayoría de los embarazos múltiples concebidos con tratamientos de fertilidad son de gemelos fraternos, el uso de un tratamiento de fertilidad aumenta el riesgo de tener gemelos idénticos.

Según un estudio, los gemelos idénticos representaron el 0,95% de los embarazos concebidos con tratamiento. Eso representa el doble de probabilidades de tener gemelos en comparación con la población general. Aún no está claro por qué los tratamientos de fertilidad conducen a una tasa más alta de gemelos idénticos.

Una teoría es que los embriones, cultivados artificialmente, que se colocan durante la Fecundación in vitro, aumentan el riesgo de concebir gemelos idénticos. Otra teoría es que los tratamientos que utilizan gonadotropinas aumentan el riesgo de tener gemelos idénticos.

Conclusión final
Sus posibilidades de tener gemelos dependerán no solo de su uso de medicamentos para la fertilidad, sino también de sus antecedentes familiares, orígenes genéticos, edad, factores químicos y ambientales. Estos factores funcionan en conjunto. Por un lado, tenemos factores externos; Esto quiere decir que, en diferentes regiones del planeta, en un periodo especifico de tiempo, el nacimiento de gemelos puede aumentar, y en otra época puede disminuir abruptamente. Po otra parte, una mujer alta con antecedentes familiares de gemelos fraternos tiene más probabilidades de concebir gemelos durante los tratamientos de fertilidad que una mujer de baja estatura sin antecedentes familiares de gemelos.

Las posibilidades de concebir gemelos también se verán afectadas por la causa particular de infertilidad de la mujer. Una mujer joven con óvulos más sanos tiene más probabilidades de concebir gemelos que una mujer mayor de 40 años, cuya calidad de óvulos es deficiente.

Las tasas de gemelos y embarazo múltiple también varían de una clínica de fertilidad a otra. Las tasas de gemelos difieren según el cuidado con el que controlan la estimulación de la ovulación durante el uso de medicamentos para la fertilidad y la cantidad de embriones que se transfieren durante la fecundación in vitro.

Si bien tener gemelos puede parecer el tipo de "oferta dos por uno" que a cualquier pareja le encantaría tener después de un historial de infertilidad, lo mejor es tener un bebé sano. Su médico puede reducir las probabilidades de tener un embarazo múltiple con un control cuidadoso y la transferencia de un solo embrión durante la fecundación in vitro.

Sin embargo, si concibe gemelos o más bebes durante este proceso, sepa que una buena atención prenatal puede reducir el riesgo de complicaciones. También hay muchos beneficios positivos de tener gemelos.

Este artículo se basa en un documento publicado por la Verywell Family, revisado médicamente por Brian Levine, miembro del Consejo de Administración de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.

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